广州施行高龄重度 失能暮年人照护贸易保险

网络 林晓舟 2019-07-03 08:02  阅读量:17155   

  广州施行高龄重度 失能暮年人照护贸易保险

  羊城晚报讯 记者符畅、通讯员廖培金报道:7月1日,广州市高龄重度失能暮年人照护贸易保险启动典礼暨培训集会会议在市民政局进行。现场,广州市民政局、中国人民工业保险股份有限公司广东省分公司、中国太平洋工业保险股份有限公司广东分公司代表和广州市老人院、广州慈祥嘉照顾护士站等10家协议定点处事代表签署了四方协议,这也符号着广州市高龄重度失能暮年人照护贸易保险进入全面实施阶段。

  实现广州市高龄重度失能暮年人照护保险全包围

  本年1月,广州市民政局、广州市财务局、广州市卫生康健委员会、广州市医疗保障局印发了《广州市高龄重度失能暮年人照护贸易保险实施方案(试行)》,并从7月1日起正式全面铺开高龄重度失能暮年人照护贸易保险。

 

  据悉,奉行高龄重度失能暮年人照护贸易保险后,加上广州市已有的恒久照顾护士保险制度试点,广州市户籍80周岁及以上介入医疗保险的重度失能人员照护保险实现了全包围。

  受保障人群需切合这些条件

  凭据方案,享受高龄重度失能暮年人照护贸易保险保障人群该当同时切合以下条件:介入广州市城乡住民医疗保险、具有广州市户籍且年满80周岁及以上;居住在本市行政区域内,已与方案划定的定点处事机构签订处事协议;因大哥、疾病、伤残等原因,糊口完全不能自理已达或预期将达六个月以上,病情根基不变,日常糊口勾当本领评定(Barthel指数评定量表)不高于40分(含40分),或经本市二级以上(含二级)社会医疗保险定点医疗机构中的精力专科医院或综合性医院神经内科诊断为痴呆症(中、重度)且参保人员日常糊口勾当本领评定(Barthel指数评定量表)不高于60分(含60分)。

  同时,有下列景象之一的不予受理高龄重度失能暮年人照护贸易保险申请:患有急需治疗的各类危重疾病,病情不不变的;患有重度精力类疾病的;参保人员呈现高龄重度失能暮年人照护贸易保险资金不予付出景象的;距上次评估不通过功效作出之日起不敷半年,且参保人员病情及日常糊口勾当本领无明明变革的。

  报酬尺度方面,属于高龄重度失能暮年人照护贸易保险资金付出范畴和付出尺度以内的根基糊口顾问用度及经审定的医疗照顾护士用度,在扣除其他保障制度(社保、第三方扶助等)已付出报酬后,居家照顾护士凭据85%的比例予以付出,机构照顾护士凭据70%的比例予以付出,不设起付线,高龄重度失能暮年人照护贸易保险资金每人每月最高付出500元。对付切合恒久照护处事项目清单的处事项目,定点处事机构应在与失能人员结算时采纳直接减免方法结算。

  7月1日起可通过定点处事机构申请报酬

  据相识,高龄重度失能暮年人照护贸易保险的重度失能人员需先与高龄重度失能暮年人照护贸易保险定点处事机组成立处事干系,从7月1日起即可通过定点处事机构提出报酬申请,由区居家养老处事指导中心委托的第三方专业评估机构举办日常糊口勾当本领评定(Barthel指数评定量表),评估通事后提交市民政局授权包办机构组织评审专家会合核定。经核定同意后,即可享受高龄重度失能暮年人照护贸易保险报酬。

  今朝,高龄重度失能暮年人照护贸易保险定点处事机构包罗两类,一是市医疗保障局恒久照顾护士保险制度试点的协议定点处事机构,可通过市医疗保障局网站查询;二是经市卫生康健委、民政局确定的试点照顾护士站,可通过市卫生康健委、民政局网站查询。

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