疫苗接种：有必要逐个进行Ehpad
©BENOIT TESSIER ，4月22日在Livry-Gargan的EmileGérard疗养院。桑特高级医院希望为老年人保留第一批疫苗，而衰老和某些疾病可能会限制其有效性。另外，为什么不同时给居民和看护人接种疫苗呢?
论坛。根据卫生高级机构(HAS)的规定，“在开始接种第一批疫苗时”必须优先考虑对居住在养老院的老年人进行疫苗接种，因为在接种运动开始时将只能使用有限数量的疫苗”。然后他们的照顾者来了。这种选择基于以下想法：必须首先为这些最脆弱的受试者接种疫苗。这似乎很明显，但是如果目标是在疫苗短缺的情况下获得最大的保护，那么现实就更加复杂。
关于候选疫苗在老年人中的有效性一无所知。与往常一样，尽管阿斯利康(Astra Zeneca)疫苗研究包括一组70岁以上的受试者，但目前发表的研究集中于非常年轻的人群。但是，在这一组中，平均年龄为73岁，而没有一个对象超过83岁。更甚者，我们知道疗养院的人口非常老，并患有阻碍疫苗反应的疾病。关键在于第一波疫苗接种无效。应该补充的是，基于“信使RNA”的疫苗构成了全新的疫苗接种模型，我们不知道衰老对其疫苗接种机制的影响。风险是巨大的
我们有流感疫苗接种经验。尽管疫苗接种率很高(接近100%)，但疗养院仍存在流行性感冒，预防感染的最有效方法是给看护者和访客接种疫苗。研究表明，尤其是在英国，护理人员的疫苗接种多少能有效降低疗养院中的流感死亡率。而且减少病毒库是疫苗效力的有力佐剂。这导致该国与其他国家一样考虑(并证明)4至15岁儿童的疫苗接种是保护老年人的强有力辅助手段。
视频：针对Covid-19的疫苗：许多法国人传统上是化脓性的(法国24)
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选择的居民疫苗接种选项(步骤1)，然后确定一个时限，具体取决于疗养院看护者的疫苗库存(步骤2)。考虑到人数(75万居民和100,000照顾者)，这两个阶段同时发生的假设几乎是不可信的。
让我们务实一点：让我们将每个疗养院(居民和护理人员)作为一个整体来考虑，并逐步推进，也就是说，逐个疗养院。这可能是在本地获得最大效力的最有效方法。否则，有必要从照顾者(100,000人)开始接种疫苗，然后是居民。
仍然存在两个重要的问题：一个是伦理问题，另一个是科学问题。道德问题涉及居民自由同意接受疫苗接种。如果很大一部分法国人表示反对，并要求尊重这一意见，例如组织尊重疗养院居民的意见，显然这在法律上是完全脆弱的。如果不幸的是，这种人群发生了副作用，那是什么责任!我们无法避免这个问题，我们必须组织它的支持。这是将机会或从未将同意的护理问题列入养老院居民的机会。
科学问题也是必不可少的。根据部长的决定，疫苗将不会通过HAS透明度委员会的筛选，HAS透明度委员会的任务是研究包括疫苗在内的健康产品，并根据其优缺点分别对它们进行优先排序。 。极缺乏关于Covid-19疫苗的意见，无法使患者了解所有情况。我们已经看到该委员会最近在Remdesivir事件中发挥了重要作用，这显然对于保护法国免受财务管理不善以及使患者免受无效药物的有害影响至关重要。为什么要剥夺自己这种技能?
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