ICD（植入式心律转复除颤器）精准识别 治疗室速有效预防猝死

　　马大姐反复心慌半年有余，每日发作1-2次，基本可以自行缓解。后来又开始出现黑曚症状，每次持续1-2分钟。到医院检查被诊断为II度II型窦房传导阻滞，轻度主动脉瓣关闭不全，随即被收治入院治疗。入院不久就突发晕厥，心电监护提示室速发作，医生随即予以电复律抢救，抢救成功。

　　突发的室性心动过速是导致马大姐晕厥的主要原因，这也是导致猝死的主要诱因之一，马大姐将随时面临猝死的威胁，需要尽快实施猝死预防性治疗。ICD(植入式心律转复除颤器)是目前治疗室性心动过速、预防心脏性猝死最有效的治疗方法。它可以在10秒钟内正确识别恶性心律失常事件，并针对多种心律失常发放不同的治疗，包括抗心动过速起搏、低能量电转复、高能量电击除颤及抗心动过缓起搏等治疗功能，及时挽救患者的生命。医生与马大姐详细沟通后，为马大姐植入了美敦力ICD EVERA，术后不久马大姐就康复出院了。

　　根据医生要求，安置ICD(植入式心律转复除颤器)后需要到医院做定期随访：前3个月每月进行1次，以后每3个月1次，第2年可以半年1次。在最近的随访中，马大姐反映ICD每隔4小时会发出救护车一样的蜂鸣声。经过检查，ICD各项参数指标良好，并无异常。查看ICD记录发现患者于2020年10月18日触发了除颤导线报警，以及发生了心室律在400次以上的高频事件。仔细询问后，马大姐回忆当时并没有任何不适，不过当天有使用过网红减脂震动仪。美敦力ICD通过噪声识别的功能，准确快速的判定患者并未发生恶性室性心律失常事件，而是受到了外界高频磁铁信号的干扰。美敦力ICD准确识别避免了误放电现象，并且通过蜂鸣声报警提醒，提示患者前往医院就诊。

　　ICD(植入式心律转复除颤器)对恶性心律失常事件的准确判断和相应的治疗，可以显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率，使心脏性猝死风险减少80%。对于经发生过心脏骤停的患者、器质性心脏病合并有持续性室性心动过速患者、有心衰症状合并心功能低下患者、有严重心律失常并有心脏骤停家族史的患者来说，应该尽早选择安装ICD(植入式心律转复除颤器)预防猝死的发生。

　　对于已经安装了ICD的患者，需注意减少接触一些高频电磁的干扰仪器或磁铁，例如上文中的网红减脂仪。并且患者应该定期前往医院随访测试ICD的工作状态，确保ICD功能运作正常。如果ICD出现放电治疗或预警提示，也需及时就诊，以保证患者的生命安全。

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