大城市养老院“一床难求” 养老产业发展需破局

　　一位老年参观者在北京举行的养老产业博览会上体验老年代步车。陈晓根 摄/

　　“北上广深的养老院平均需要排队10～15年。”“寻遍京城找不到一张符合条件的临终关怀床位。”随着50年代出生高峰人口即将步入老年，我国的人口老龄化速度已步入高速发展时期。

　　国家统计数据显示，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口17.3%，这也就意味着，全国每6人中就有一位老年人。

　　然而，据记者了解，与迅速激增的养老需求相比，各大城市养老院“一床难求”的现象却愈演愈烈，这也直接制约了养老产业实质性的发展。

　　“大问题背后是大机遇，只要措施得当，养老会较快成为经济发展的新动力。”中国老龄产业协会副会长张恺悌表示。

　　井喷的需求和供给不足的矛盾日益尖锐，使得养老问题异常严峻。与此同时，产业的发展是否能成为解决这一问题的突破口，也就成为了各方企盼的焦点所在。

　　养老产业属刚性需求

　　近期，国家人口计生委、全国老龄委对我国未来老龄化发展趋势的预测结果显示，2015年到2035年我国老年人口将年均增长一千万左右。不到20年时间，我国将进入急速老龄化阶段，60岁及以上老年人口将从2.14亿增加到4.18亿，占比提升到29%。

　　《2018年中国人口老龄化发展现状及 2018 年人口走向分析预测》出具的数据也显示，截至2016年底，我国失能、部分失能老年人约4000万人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%。我国老龄化呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显的态势，再加上我国未富先老的国情和家庭小型化的结构叠加在一起，数目巨大的50、60后新增老龄人口又多为独生子女，使得养老问题及相关产业发展已经成为刻不容缓的刚性需求。

　　虽然养老服务业还属于新兴产业，规模尚小，投资收益不足，但与其他行业关联密切，服务群体日益壮大，因而对整个国民经济仍有着巨大的贡献。根据全国老龄委的数据，2010 年中国老年人年需求为1万亿元，这一数字在2050年将达到5万亿元。而从商务部公布的养老看护数据来看，2016 年养老看护营业收入为570万亿元，同比增长16.1%，在家政服务业中占比16.3%。这一数字将随着老龄人口的持续增加而呈现高速增长态势，远高于GDP的增长率。从时间角度来看，养老产业不仅服务于老龄人口，还需要满足中青年人口的未来养老需求，具有极大的行业增长潜力。

　　养老服务业自身的经济创造能力并不强大，但对其他行业却有着巨大的带动作用。相关行业分析显示，养老服务业每增加一个单位的总产出，将会带来597个单位的GDP增量，其贡献不容小觑。

　　据国家发改委近期公布的数据显示，截至今年6月底，全国各类养老服务机构和设施共计15.6万个，各类养老床位达到700多万张，从业人数超过70万人。需求与供给之间的矛盾仍十分明显。

　　然而，根据一项老年人状况综合调查数据表明，样本中25%的老年人选择入住养老院，总体上老年人入养老院意愿较低。究其原因，舍不得离开家、居家消费的传统观念仍然在限制着养老产业的发展。

　　利润模式影响养老产业快速扩张

　　养老产业是以养老机构为载体，通过提供满足老年人医疗护理及休闲娱乐等需求的服务，逐渐形成的新兴产业。目前，养老分为三种主要方式，即居家养老、社区养老、机构养老。

　　据预测，到2050年，我国老年人口将达到4.87亿，然而到目前为止，老年人口的增加扩大却未能充分带动起这一群体的消费规模。在中国社会福利与养老服务协会常务理事罗椅民看来，问题仍指向养老机构的建设无法破解中国式的养老困局。

　　在国务院批转国家发展改革委的《关于2016年深化经济体制改革重点工作的意见》中，早已提出全面放开养老服务市场，鼓励民间资本、外商投资进入养老健康领域，提倡加强社会力量在养老产业的中坚力量，鼓励养老服务开始从鼓励非盈利性转向运营主体多样化发展。然而，虽然进入养老机构的企业越来越多，受到“未富先老”问题的困扰，多数人购买养老服务的能力仍然偏低，不少养老住区项目收费过高，月租过万元、缴纳数十万元会费等，都超出多数老年人的承受能力，这就造成公办养老机构一床难求，民办养老机构床位闲置。

　　据记者调查了解，以北京第一社会福利院为例，仅能提供1100张床位，而排队登记的老人一度超过了10000人，是可供应床位数量的10倍。同样的现象也出现在上海。上海静安区公办民营的乐宁老年福利院仅能提供167张床位，虽然价格在每月4000～5000元，且只对静安区户籍老人开放，却仍然供不应求，导致一个床位需要等待近十年的情况出现。

　　作为养老医疗产业的最后一环，将来居家养老和社区养老都很难取代机构养老提供的作用，而如果机构养老的床位问题不能得到妥善解决，也必定将影响养老产业中养老旅游、老年用品、老年教育等相关养老产业的消费扩大。

　　“现行对养老机构、养老服务是免增值税的，非盈利性的免所得税。其他还没有什么优惠政策。不过，随着行业的发展，未来可能会出现供大于求、恶性竞争等，届时国家可能对已有政策进行调整，从而带来一定的政策风险。由于养老地产配套设施多、投资金额高、运营维护标准高，因此先期投入资金要求高。但是，养老机构要想收回投资速度却很缓慢。这会考验投资者群体的耐心。并且，目前国内养老产业处于起步阶段，项目经营主要模式仍停留在提供休闲、娱乐、医疗配套设施等，缺乏养老产业核心的人文关怀和全面服务照顾。同时，养老地产的房地产开发商缺乏养生、护理和治疗等技术资源，做物业管理又力不从心。”由于政策、市场、资本和运营多种风险并存，人民大学财政金融学院副院长岳树民坦言，这些因素都制约了社会资本进入养老产业的步伐。

　　产融结合可否作为破局之道？

　　养老产业需求繁杂、个体差异显著，因此，目前不但没有以养老产业为主业的上市公司，而且很难有一个机构能够找到真正成熟的模式，并满足养老全部需求。

　　业内人士指出，从市场角度看来，创设市场主体，可以建立一个类似于“京东”“大众点评”一类的养老服务供给索引平台，为老人提供便捷的沟通、筛选出优质的服务供应商、供给高效的个性化服务、以及提供多元化的支付模式。借助平台化发展产融结合，适当提高养老产业的投资回报率，才有利于社会资金源源不断地投资养老产业。

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