由于冠状病毒大流行,医院的心脏病发作和中风发生率有所降低,而且

网络 刘洋 2020-08-05 15:35  阅读量:7753   

  

由于冠状病毒大流行,医院的心脏病发作和中风发生率有所降低,而且没人知道为什么研究发现,春季出现心脏病,中风和骨科紧急情况的人很少到急诊室。

 

  医学专家有理论,但没有人有具体答案。  

  

一个男人穿着一件蓝色衬衫的特写

 

  ©CNBC提供Covid-19病人可能在春季涌入急诊室,尤其是在纽约等州。但是对于其他所有方面-心脏病发作,中风和其他紧急情况-全国许多医院的人数都在下降。

  一项新的研究整理来自科罗拉多州,康涅狄格州,马萨诸塞州,北卡罗来纳州和纽约州的五个卫生系统的数据,报告称急诊科就诊人数在2020年的前四个月减少了40%至60%,其中3月份的下降最快。CDC先前的研究发现,在宣布COVID-19为全国紧急状态后的10周内,急诊室就诊 “心脏病发作减少了23%,中风减少了20%,高血糖危机减少了10%”。退伍军人事务部也报告了 有关急诊室就诊人数急剧下降的类似发现。

  对卫生服务研究人员的十亿美元的问题:在此期间,由于大流行引起的生活方式改变,患者的心脏病发作和中风发生的次数减少了吗?还是利率保持恒定,更多的人在家中受苦而不是进入急诊室?

  没人知道答案,但是医学研究人员正在竭尽全力找出答案,将不同健康保险公司,卫生系统和电子病历公司的数据汇总在一起。

  避免ER

  一种理论是,更多的轻度疾病患者会留在家中以避免接触该病毒。但是研究人员怀疑还有更多的东西。

  梅奥诊所(Mayo Clinic)健康科学研究副教授莫莉·杰弗里(Molly Jeffery)在谈到纽约的医院时说:“令人怀疑的是,导致病人住院的人次没有增加。” “如果有小问题的人留在家中,只有重病最重的人去医院,您会希望住院的人比例上升。”

  杰弗里(Jeffery)认为,这表明部分留在家里的人患了重病。有些甚至可能患有心脏病和中风。

  顶级心脏病专家同意这一评估。

  耶鲁大学纽黑文医院心脏病研究和评估中心主任,心脏病专家Harlan Krumbolz博士认为,避免护理是造成这一下降的80%。他说,在这80%的比例中,“一半可能是适当的,而一半会使人们处于危险之中”。

  研究人员普遍看到,当冠状病毒的未知数很多时,许多患者对春季去医院非常警惕。

  西奈山卫生系统专攻急诊医学的副教授尼克·吉恩斯(Nick Genes)表示:“我与一位患有泌尿系统感染,发烧,胁腹无痛和呕吐的妇女进行了虚拟远程医疗咨询,” “我告诉她进入急诊室给她静脉注射抗生素,但她坚决拒绝。”

  吉恩斯医生说,病人将药物送到家门口,最终康复了,但事件很突出。

  问题的一部分是许多人在得到治疗之前不知道自己有多病。因此,症状可控的人可能呆在家里,错过了严重的诊断。

  可能有一些这样的患者避免了住院,但随着时间的流逝,他们会生病。这项研究的研究者,耶鲁纽黑文医院急诊室医师特德·梅尔尼克(Ted Melnick)担心人们在家中遭受轻度中风和心脏病发作。如果他们经历了随后的心脏事件,可能会更加严重。

  正如杰弗里(Jeffery)指出的那样,她从夏天开始分析的最新数据表明,急诊室的出诊率开始上升。

  生活方式的改变

  克鲁姆博兹推测,下降的另外20%“可能代表着急性事件的触发因素发生了变化,导致事件减少。”

  一方面,人们待在家里的事故更少。吉恩斯说:“我们几乎没有看到骨科受伤。”

  在许多国家,早产也较少,这表明行为改变,例如更多的休息有助于人们的健康。

  但这并不能解释心脏病和中风的下降。

  适当的庇护有可能引发其他生活方式的改变,从而有助于降低急性心脏事件的发生率。例如,更少的人忍受着通勤的压力或上班的压力,而有些人则可能通过呆在家里而不是外出就餐来选择更健康的食物。

  同时, 研究发现这种大流行加剧了其他种类的压力。许多人担心失去工作,并努力在家中管理学龄儿童的工作。

  梅尔尼克说:“它当然可以做出贡献,但是我对压力水平下降的想法没有太过信任。”

  所有医学专家都同意,需要做更多的研究来回答这些问题。波士顿儿童医院计算健康信息学计划的负责人肯尼思·曼德尔博士说:“没有证据就很难对这些解释中的任何一个都戴上帽子。”

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  他们都同意,如果美国拥有一个更集中的报告健康信息的系统,那就容易得多。当前,数据分布在各个利益相关者之间,包括保险公司,医院和病历供应商。为了公共卫生的目的,将所有这些整合在一起经常会有延误。还可以从远程医疗公司,EMT和救护车呼叫中收集相关数据。

  克鲁姆霍尔茨说:“这暴露了一个在报告结构上远远落后的国家的问题。” “我们应该拥有领先的健康指标,就像我们拥有领先的经济指标一样,但是我们很难掌握昨天以外发生的事情。”

  视频:医生:研究表明儿童可以传播冠状病毒(MSNB

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