“我们在应对计策上有了更深刻的认识”

　　新华社北京1月28日电 题：“我们在应对计策上有了更深刻的认识”——仝小林院士“解读”《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中的中医治疗方案

　　新华社记者李斌、陈芳、田晓航

　　国度卫生康健委办公厅、国度中医药打点局办公室27日印发《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，要求各地卫生康健委和中医药打点部分参照执行，并要求各有关医疗机构在医疗救治事情中努力发挥中医药浸染，增强中西医团结，成立中西医连系会诊制度，促进医疗救治取得精采结果。

　　新一版诊疗方案中，中医治疗方案在《新型冠状病毒传染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》基本长举办了修订。主要做了哪些修订？为什么有这些修订？带着一系列疑问，记者专访了国度中医医疗救治专家组组长、中科院院士仝小林传授。

　　新一版中医治疗方案：现场诊疗，配合会商形成

　　据悉，1月24日，除夕，国度卫生康健委、国度中医药打点局派出由仝小林院士、广东省中医院副院长张忠德、中国中医科学院西苑医院呼吸科主任苗青、首都医科大学隶属北京中医医院呼吸科主任兼肺病研究室主任王玉光构成的专家组抵达武汉，实地相识疫情和患者救治环境，发明中医治疗中存在的问题，回收中西医团结救治疑难危重症，优化中医治疗方案；1月25日，大年代朔，专家组深入武汉市金银潭医院诊治病人；1月26日，4位专家分赴湖北省中医院、湖北省中西医团结医院、武汉市中医院、武汉市中西医团结医院相识疫情和患者救治环境。

　　1月26日，抵达武汉的另一位专家组组长、中国中医科学院院长黄璐琦院士和仝小林等以电话集会会议方法，和王永炎院士，国医大家晁恩祥、薛伯寿，以及刘清泉、刘景源、张洪春等专家举办相同，进一步明晰了中医治疗方案。

　　“中医考究望闻问切，不深入疫区、不直面患者，是很难做出精确判定的。”仝小林说，“通过对100余例发烧门诊、急诊留观及住院病人的临床实地调查，我们在疾病分期、差异转归以及应对计策上有了更深刻的认识。”

　　新型冠状病毒传染的肺炎当属“寒湿（瘟）疫”

　　“搞清楚病的性质很是重要。新型冠状病毒传染的肺炎当属‘寒湿（瘟）疫’，是感觉寒湿疫毒而发病。”仝小林说，“我们除夕那天晚上到武汉时就是阴雨绵延，查资料发明武汉12月份也是阴雨绵绵，一月份以来差不多持续16天都是小雨，湿气很是重。我们在武汉金银潭医院等医院对患者发病环境、发病时的症状环境以及病情演变、舌苔和脉象的变革举办了具体诊察，发明无论是住在ICU的危重症病人，照旧普通病房的轻症患者，不管舌苔偏黄照旧偏白，总的泛起厚腻腐苔，湿浊之象很是重。”

　　《黄帝内经》曰：“察色按脉，先别阴阳”。“新型冠状病毒传染的肺炎在病性上属于阴病，是以伤阳为主线。从病位即邪气进攻的脏腑来看，主要是肺和脾，所以在治法上，必然是针对寒和湿，治疗寒邪，要温散、透邪，用辛温解表之法，治疗湿邪，要芬芳避秽化浊，这是一个大的原则。”仝小林说。

　　通干涉诊，专家组发明大大都患者有脾胃症状，并且很是典范，如周身疲倦乏力，食欲欠好，恶心、吐逆，脘痞胀满，腹泻或便秘等。

　　“治疗时要留意调剂脾胃。应该留意的是，患者体质、年数、基本病差异，传染疫戾之气有轻重之分，证候可以有所不同。但万变不离其宗，伤阳为其主线。”仝小林暗示。

　　居家医学调查病人也有了中医治疗方案

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　　新一版中医治疗方案明晰将临床治疗分为4个阶段，即初期“寒湿郁肺”、中期“疫毒闭肺”、重症期“内闭外脱”、规复期“肺性情虚”，差异阶段有差异的临床表示和推荐处方、推荐剂量。

　　以初期的临床治疗为例，方案列出了“临床表示”：恶寒发烧或无热，干咳，咽干，疲倦乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。方案还给出了推荐处方。

　　“各地可按照病情、内地气候特点以及差异体质等环境，参照方案举办辨证诊治。”仝小林说，“每每武汉输出的病人，与武汉内地病人治法基内情同。对无武汉病人打仗史的患者，可以按照内地环境，因时、因地、因人制宜，拟定适宜的治法和方药。”

　　新一版中医治疗方案包围了居家医学调查病人、发烧门诊病人、急诊留观病人及住院病人——思量到居家医学调查的病人许多，方案专门确立了医学调查期和治疗方案：对临床表示“乏力伴胃肠不适”的，可服用藿香正气胶囊（丸、水、口服液）；对“乏力伴发烧”的，可服用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）。

　　“居家医学调查的病人，在社区大夫、门诊大夫指导下就可以用药。”仝小林提醒，应慎用苦寒药，患者饮食要制止寒凉，食用温热饮食。

　　“我对将来有信心”

　　自古以来，中医药在防治瘟疫上就发挥了重要浸染。

　　2003年，SARS袭击北京，时任中日友好医院中医糖尿病科主任的仝小林成为医院SARS中医、中西医团结治疗组长，和同事一起诊治了200多例患者。他们系统总结SARS发病特点、中医分期及证候纪律，创制了“SARS-肺毒疫四期八方”的辨治方案，个中11例纯中药治疗的履历写进世界卫生组织《中西医团结治疗严重急性呼吸综合征临床试验》陈诉。

　　谈及新型冠状病毒传染的肺炎的诊疗，这位中科院院士说：“我对将来有信心。”

　　“部门患者以乏力起病，一周阁下也未见发烧，同时伴有轻度咳嗽胸闷、食欲不振、胃肠道不适等，拍片后肺部呈现毛玻璃样改变。这些自始至终没有发烧症状的新型冠状病毒传染的肺炎患者，在防控上容易放松鉴戒，要引起高度重视。”仝小林号令。

　　谈及对普通人的发起，仝小林说，除了服用中药，中医尚有一些简朴的治疗要领可以试用，如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等穴位，可以温阳散寒除湿、调剂脾胃，提高免疫成果。

(责编：岳弘彬)

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