腹腔消化道切除仅剩小肠 浙江黄岩男子术后重生

　　中新网台州6月4日电(见习记者 范宇斌 通讯员 周伟)近日，浙江省台州市黄岩区69岁的孙先生在家人陪同下病愈出院。记者4日获悉，孙先生经手术治疗，切除了全胃、胰十二指肠、大肠和部分小肠，仅剩下部分小肠串起了整个消化道，以维持生命。

　　记者了解到，患者孙先生曾在50岁、61岁、62岁时进行了三次腹腔内不同器官的手术。

　　“50岁开始，我就开始时不时生病，而且基本都集中在腹部，肚子上开刀已经开到没法再开的地步了。”孙先生说，自己50岁患上了严重的胆囊疾病，切除了胆囊；61岁又患上了家族性大肠息肉病，切除大肠；62岁又因病接受了腹壁疝修补术，腹部再一次被动了刀子。

　　今年4月底，孙先生的身体又出现了异常。“全身皮肤和巩膜都开始发黄，连小便都黄得不自然。”在家人的陪同下，孙先生来到台州市第一人民医院接受检查，结果显示他的消化道同时患上了两种癌症：贲门癌和十二指肠乳头癌。

图为：术后患者在病房活动 郑双 摄

　　据医生介绍，消化道同时患两种癌症，这在外科史上也是不多见的病例。如此重病，孙先生和家人慎重考虑后，决定在该院接受手术治疗。

　　“这手术难度虽高，但我已做过多次，有一定经验积累。”台州市第一人民医院肝胆外科医生慕宁表示，打开患者腹腔，多年前的三次手术在患者腹腔内留下的多处疤痕以及肠系膜广泛粘连历历在目。

　　据悉，孙先生多年前的那次手术已切除了大肠，而此次贲门癌手术需要将整个胃全切除，十二指肠乳头癌需要切除胰头、整个十二指肠及部分小肠。

　　在如此复杂的情况下，能否找到手术的入路，保留住小肠，是手术关键。也就是说，如果手术成功，孙先生余生的消化功能只能依靠仅存的小肠来实现，即食物经过口腔、咽、食管后，直接到小肠再从肛门排出。

　　“小肠的消化能力非常强大，它可以兼顾胃和大肠的功能，完成基本的消化和吸收能力。”慕宁表示，经过仔细检查，孙先生的小肠很健康。

　　对于外科医生来说，器官切除容易，可是切完后要将小肠与其他各器官相连重建，就没有这么容易了。要将上下器官都已被切除的小肠救活，要经过四次器官重建：小肠与食管、小肠与胆管、小肠与胰管、小肠与小肠，跨越整个腹腔各个角落。

　　“器官重建，不只是组织的缝合，一根根细小的神经血管都要完美连接，才能完成正常的功能重建。此四道关卡，一着不慎，满盘皆输。”慕宁介绍道。

　　5个小时，手术时间的一半都用在了重建工程上。10个小时的大型手术，三位身形高大的医生干着关系生死的精细操作，术中出血量仅500毫升。

　　术后恢复期间，已有三次手术经历的孙先生表示，这是他痛苦最轻的一次治疗体验，虽是“劫难一场”，但也算是“劫后重生”，多亏接受了正确的治疗。(完)

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