用制度为“网约护士”护航

　　日前，国家卫健委发布通知，确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+护理服务”试点省份，并发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》。其实，最近一两年，社会力量主导的“网约护士”早就来了，有的又称“共享护士”，有需求者通过手机下单，就能享受护士上门输液、打针、换药、导尿、吸痰、拆线、保胎、雾化治疗、产后护理等医疗服务。而这一次官方推出“网约护士”试点方案，不仅是在鼓励、引导“互联网+护理服务”规范发展，而且是在保障“网约护士”的医疗质量和安全，维护广大群众的健康权益和生命安全。  

　　“网约护士”的现实需求确实较大。据国家统计局统计，截至2017年底，我国60岁及以上人口数为2.4亿人，占总人口的17.3%。我国患有慢性病的老年人有1.5亿人，占老年人总数的65%，失能、半失能的老年人4000万人左右。失能、高龄、空巢老人的增多，使老年人对上门护理服务需求激增。然而此前，对社会力量主导的“网约护士”，公众的接受度并不高，认为“网约护士”的执业资质难保障，送上门的医疗服务价格不菲，出了问题难以负责。

　　要让官方版“网约护士”被公众青睐，相关部门与医疗机构、互联网平台就要在“网约护士”执业资质保障、上门医疗服务价格、防范医疗事故等方面做好文章。比如执业资质，卫健委试点方案规定，“网约护士”应至少具备5年以上护理经验和护师以上职称。这道关口绝对不可松动。此前曾有媒体报道，对社会力量主导的“网约护士”，网络平台通常仅审核上传的子材料，并未做到身份认证和实体审查，部分护士借用其他护士注册，或接单后由他人顶替提供服务。这是绝对要防范的。

　　又如“网约护士”的收费，应做到惠民亲民，尤其是公立医院派出的“网约护士”。这项医疗服务虽针对的是高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，但这些患者饱受久病的折磨，家庭经济负担往往较重，价格是否合理，恐怕是决定他们是否选择“网约护士”的一大因素。有调查称，护士上门服务的费用要比医院门诊高出不少，一般相当于医院价格的5至8倍。在官方版“网约护士”来了之后，各地不妨参照当地医疗服务收费标准，根据项目确定相对合理的收费区间。

　　再如“网约护士”背后的医疗风险问题，医患双方的后顾之忧都要解除。在防控“网约护士”风险方面，试点方案提出，与患者签订协议和知情同意书，为护士提供手机APP定位追踪系统，配置护理工作记录仪，配备一键报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险，畅通投诉、评议渠道等。在出现问题时，哪些情形应由护士个人承担法律责任，哪些情形应由网络平台承担责任，哪些情形应由派出护士的医疗机构承担责任，或者如何共同承担责任，都要有清晰界定。

　　总之，“网约护士”要行稳致远，还需要更为详细、具体、可行的制度来“护航”。卫健委的试点工作方案，让“网约护士”的运转在政策上实现了无障碍，关键是开展服务要遵守规则，要有安全保障。在让老百姓享受“网约护士”的便利时，也要教会他们如何选择正规可靠的“网约护士”，比如：如何严格审查护理人员的执业资质、核对网上人员与信息是否与上门服务人员相一致？哪些护理行为风险低，可以选择上门服务？哪些护理行为风险高应前往医院就医？等等。

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