两地接力抢救 患者转危为安

　　近日，一名因车祸伤造成肠道撕裂合并骨盆骨折及多发性骨折合并主干血管断裂致失血性休克的濒死重症患者，在山阴新闻网市人民医院与武汉大学人民医院两家医院五个学科的奋力抢救、顺利对接、通力协作下，挽回生命。
　　8月27日晚，患者因车祸导致全身多处受伤，生命垂危，紧急送至山阴新闻网市人民医院抢救。胃肠外科医师诊断患者存在空腔脏器穿孔，遂急诊行剖腹探查及肠道修补术，术后患者病情不但未能稳定，还出现了血色素进行性下降及顽固性休克症状。看着患者症状加重，家属要求立即转院抢救。
　　此时，医院介入医学科主任王柏林和重症医学科主任王平超冷静地分析患者病情，迅速判断患者为骨盆骨折所致失血性休克，并果断地告知患者家属，患者当前状态不具备转院条件，在转运途中极可能因大出血而死亡，应该继续留院抢救，创造机会再行转诊。同时建议立即进行介入止血治疗。患者家属表示理解并同意治疗方案。
　　在患者生命体征不稳定的情况下，行介入治疗风险较高，患者可能发生呼吸衰竭而心脏骤停。看着徘徊在生死边缘的患者，想着忧心忡忡、焦急等待的家属，经过多学科会诊讨论，王柏林和王平超作好了最坏的打算，决定实施介入手术。在介入治疗中发现，患者骨盆的骨折端直接刺破髂内动脉导致大出血，如果不能有效止血，患者必死无疑。介入止血立竿见影，随着动脉封堵成功，患者的生命体征终于稳定。
　　一颗悬着的心刚要放下，又一危急情况出现。术后第三天，患者再次出现剧烈腹痛，伴有高热和腹肌紧张，腹腔引流管内及手术切口处均引流出浑浊的液体。更糟糕的是患者的呼吸开始变得急促，很快就转变成严重的呼吸困难。王平超主任紧急进行气管插管和呼吸机辅助通气处置，随后患者生命体征再次稳定。
　　术后再发严重腹膜炎的病人病死率极高，再次手术的难度和风险极大。面对这一局面，胃肠外科会诊医师建议转上级医院治疗。王平超主任话联系武汉大学人民医院重症医学科，周晨亮副主任医师询问了病人基本情况后，当即同意转诊请求，同时做好相关准备工作。在武汉大学人民医院转诊服务中心的无缝对接下，患者被迅速转入该院重症医学科。通过精心治疗，患者转危为安，转入胃肠外Ⅰ科普通病房继续治疗。

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